Arhive categorie: Intreabă

Articole ce cuprind informații generale necesare pentru informarea corectă a pacienților.

Ulcerele gambei

Observați că nu am scris ”ulcer varicos”, nu-i așa?

Asta deoarece există diferite tipuri de ulcerații ale gambei care trebuie corect identificate. Astfel, ulcerul cronic al gambei poate fi arterial, venos (varicos), mixt sau poate fi chiar un cancer de piele! Diagnosticul diferențial se face numai de către un specialist, înarmat cu cunoștințele necesare, experiența și echipamentele adecvate, uneori fiind necesară chiar o biopsie de țesut care va fi examinată de un specialist anatomo-patolog.

Ulcerul venos se tratează într-un mod deja bine precizat, cel arterial sau mixt într-o altă manieră iar cancerul de piele are (din nefericire) o cu totul altă abordare. Sunteți 100% siguri că stând acasă vă tratați într-o manieră corectă?

Cu excepția ulcerului malign, toate aceste afecțiuni au legătură cu problemele locale ale circulației sanguine, Chirurgia vasculară este specialitatea care poate rezolva corect multe astfel de afecțiuni, șansele cele mai mari avându-le cei care se prezintă la un chirurg vascular. Mulți pacienți ajung însă la noi prea târziu, multe dintre cazurile sunt tratate ani la rând doar la domiciliu, fără urmărire și fără atenție din partea unor persoane care au calificarea necesară, motiv pentru care inevitabil se vor agrava și vor deveni afecțiuni cronice.

În majoritatea situațiilor, originea afecțiunii poate fi un episod (sau mai multe) de tromboflebite sau tromboze profunde. Astfel de situații trebuie corect investigate prin analize bine țintite, deoarece sunt numeroase cazurile de afecțiuni ale sângelui care predispun la astfel de evenimente. În calitate de chirurg vascular am obligația de a afla cauzele, astfel vom fi mai aproape de a găsi și rezolvarea situației. Trebuie clar stabilite cauzele care au dus la apariția ulcerației, istoricul având un rol important în determinarea fenomenului care a produs această leziune. Dacă aflăm acest lucru, vom cunoaște cu ce ne confruntăm și putem adapta strategia terapeutică în mod corespunzător.

Un ulcer care se vindecă spontan este un semn bun dar și mare semnal de AVERTIZARE! Nu ignorați acest aspect fugind de chirurg, va exista (cu siguranță) o dată viitoare când lucrurile vor sta mult mai rău în absența tratamentului chirurgical adecvat. Chiar dacă ulcerul s-a vindecat, absența tratamentului chirurgical menține factorii care au condus la apariția ulcerului inițial. Așa că este doar o chestiune de timp până va recidiva.

Ulcerul cronic este o problemă zilnică pentru pacient dar și pentru aparținători. Un astfel de bolnav poate deveni parțial sau chiar total dependent de altcineva pentru treburile curente, și nu discutăm aici doar de disconfortul și durerea suferită. În unele cazuri, mai ales dacă este tratat incorect, chiar personalitatea pacientului poate suferi modificări ireversibile. Oare persoana respectivă merită să treacă prin toate acestea?

Deseori ulcerele cronice apar la bolnavii care nu se preocupă de propria persoană. Sunt pacienți care sunt sau au fost neglijați, cu multiple afecțiuni asociate,  uneori cu o atitudine delăsătoare față de propria persoană, adeseori cu condiții precare de igienă și alimentație,. Toate acestea sunt lucruri care trebuie rezolvate dacă vrem să avem un succes terapeutic, principiul ”pașilor mărunți” se aplică aici foarte bine .

Deoarece este o categorie de afecțiuni cu impact major asupra calității vieții, cu perspective de vindecare spontană aproape nule și cu complicații uneori nefaste, vă invităm să pășiți cu încredere pragul cabinetului nostru!

Examenul ecografic în afecțiunile vasculare

Examenul clinic efectuat de către medicul specialist vascular trebuie frecvent completat (uneori chiar obligatoriu!) cu datele obținute prin utilizarea unor echipamente ecografice destinate acestui scop, examinarea fiind relativ ieftină și confortabilă atât pentru medic cât și pentru pacient.

În cursul primei vizite pacientul trebuie să fie pregătit pentru o astfel de examinare, regiunile vizate cel mai frecvent fiind membrele inferioare, inclusiv în regiunea inghinală. La membrele superioare se examinează inclusiv regiunea axilei (la subraț), iar uneori se poate efectua și examenul ecografic al gâtului sau al abdomenului, dacă se bănuiește afectarea vaselor mari care pleacă de la inimă.

Ecografie vasculară folosind sonda liniară

Examinarea ecografică vasculară are două componente, una care vizează structura (morfologia) vaselor și o alta funcțională, care apreciază modalitatea de curgere a sângelui prin vasele examinate. Cu ajutorul sondei liniare sau convexe pot fi examinate aproape toate vasele importante din organism, atât arterele cât și venele. Nu se pot examina vasele limfatice deoarece peretele acestora este foarte subțire, acesta putând fi detectat doar în condiții speciale.

Cu ajutorul examenului ecografic medicul specialist poate aprecia forma și poziția vaselor examinate, precum și modificările circulației sanguine, ceea ce permite evaluarea impactului pe care aceste modificări le pot avea asupra evoluției bolii. În funcție de scopul propus, medicul poate identifica și măsura diametrul vaselor,  grosimea, elasticitatea pereților dar și eventuale cauze de compresiune sau obstrucție care jenează circulația sanguină, cum ar fi prezența unei colecții exterioare vasului respectiv pe care-l comprimă.

Examinare Doppler-Duplex

Prin metoda Doppler-Duplex se poate determina sensul de curgere dar și viteza sângelui prin vasele examinate, precum și unele particularități, cum ar fi curgerea turbulentă din stenozele arteriale sau afecțiuni ale valvulelor venoase. În timpul examinării, medicul specialist poate solicita pacientului colaborarea pentru unele manopere, cum este blocarea respirației sau manevre de provocare la nivelul gambelor.

O examinare specială o constituie ecografia cu substanță de contrast (CEUS), foarte recent apărută, care permite unor vase sanguine afectate sever (de ex. în complicațiile vasculare ale diabetului, ateroscleroza generalizată sau evaluarea postoperatorie a protezelor vasculare).

Toate informațiile și imaginile obținute astfel vor fi păstrate în arhiva electronică pentru evaluare periodică. Astfel de examinări, efectuate la intervale regulate de 3-6-12 luni, pot furniza indicii prețioase privind evoluția bolii, evaluarea post-operatorie sau modificările funcționale care pot apare în decursul timpului, așa cum se întâmplă adesea la pacienții diabetici sau cu arteriopatie obliterantă.

O examinare ecografică vasculară efectuată corect poate clarifica majoritatea dilemelor diagnostice din cadrul bolilor vasculare și va face diferența între o simplă consultație de specialitate și un act medical cu înaltă specificitate.

În cazul unor afecțiuni complexe putem recurge și la examinări complementare acestei metode dar care sunt mai scumpe, cum sunt Angiografia cu substanță de contrast, sau Angio-RMN cu reconstrucție digitală, realizate prin parteneriate cu centrele imagistice din Cluj-Napoca.

Venectazii și vene reticulare. Este chirurgie vasculară sau dermato-cosmetică?

Venectazii și vene reticulare.

Este chirurgie vasculară sau dermato-cosmetică?

Sclerotherapie
Venectazii cu rețea venoasă subiacentă

Aspectul îngrijit al mâinilor și picioarelor este una dintre trăsăturile care se fac remarcate încă de la o primă vedere, mai ales în cazul persoanelor de sex feminin. Care dintre domnișoare sau doamne nu vor dori să aibă picioare frumoase pentru a le expune la lumină în sezonul estival sau sub o rochie îndrăzneață?

Venectaziile sunt vase de sânge foarte subțiri, care sunt vizibile la suprafața pielii sub forma unor trasee roșu-violacee. Venele reticulare sunt vase cu traiecte subdermice de culoare mai închisă, care realizează o structură vizibilă ca o rețea (reticul), de unde și denumirea lor.

Venectaziile și venele reticulare sunt mai vizibile în sezonul cald sau după efort fiind dependente de fluxul de sânge care le traversează. Acestea trebuie privite ca un adevărat ”semnal de alarmă” prin care sistemul circulator ne avertizează că există probleme la nivelul circulației capilare și venoase locală.

În multe situații aceste afecțiuni ajung să fie tratate de către medici fără o pregătire vasculară, sau chiar de personal fără diplomă de medic (!), care însă reușesc să stârnească o întreagă frenezie în rândul populației neavizate. Nu de puține ori, avem ocazia să constatăm efectele nedorite și nocive, uneori ireversibile, ale unor astfel de proceduri, efectuate intempestiv de către persoane insuficient pregătite.

Uneori, în astfel de cazuri rezultatele pozitive pot fi vizibile imediat, însă pacienții care aleg astfel de soluții se vor expune la riscuri importante privind evoluția viitoare. Abordul unor vase sanguine fără a evalua corect posibilele implicații asupra circulației locale constituie o gravă eroare medicală.

Complicațiile care pot apare după astfel de proceduri sunt redutabile, ele pot fi:

  • lipsa de rezultat ca urmare a tehnicii defectuoase,
  • refacerea rapidă a venectaziilor, cauza apariției nefiind neidentificată,
  • reacții alergice cauzate de soluțiile folosite sau concentrațiile inadecvate,
  • infecția la locul puncțiilor sau chiar necroza tegumentului la locul puncției
  • colorarea brună persistentă a vaselor după procedură,
  • tromboza venoasă superficială, sau chiar tromboza venoasă profundă, cu deteriorarea circulației venoase a membrului, cu efecte extrem de neplăcute pentru pacient.
Micro-scleroterapie
Injectare de fluid sclerozant

Pentru a evita astfel de cazuri, pacienții noștri sunt întotdeauna evaluați pre-operator, prinefectuarea unor măsurători hemodinamice locale, cu ajutorul cărora se stabilește debitul și sensul fluxului sanguin care alimentează aceste formațiuni. Abia după ce această etapă este clarificată, se va propune o procedură terapeutică personalizată fiecărui pacient, care să asigure rezultate funcționale și cosmetice de lungă durată. Nu încurajăm și nu vom propune niciodată pacienților noștri astfel de intervenții cu scop pur cosmetic, până ce nu stabilim cauzele care au condus la apariția afecțiunii.

Serviciul nostru vă oferă sclerozări și micro-sclerozări sub control ecografic, folosind agent sclerozant lichid sau cu spumă, provenit direct de la singurul producător european avizat.

sklero

În cazurile necomplicate, aceste proceduri pot fi efectuate în regim ambulator de către medicul specialist vascular printr-o procedură simplă, care nu implică durere sau spitalizare. Astfel aveți garanția că  ați beneficiat de o evaluare a cauzelor și un tratament personalizat ce include ședințe de control pentru evaluare.

Pentru cazurile mai avansate se pot propune operații pentru cura varicelor, folosind fie tehnica clasică sau cea modernă, pe cateter endo-venos, ambele realizate sub control ecografic riguros pentru a putea asigura rezultatele scontate.

În concluzie, consultația vasculară efectuată temeinic este singura modalitate corectă ce poate stabili natura afecțiunii respective și poate sta la baza unei discuții profesioniste privind opțiunile terapeutice, care pot fi uneori diferite pentru fiecare picior în parte.

Diferențele majore față de procedurile efectuate în alte servicii, inclusiv în cele de serviciile  dermato-cosmetice, sunt că medicul specialist vascular este singurul abilitat să stabilească relația cauză-efect la fiecare caz în parte, urmând apoi să propună măsuri terapeutice adaptate fiecărui caz în parte, o atitudine corectă ce va conduce la rezultate durabile în timp.

Doresc un consult vascular, cum procedez? …

Boala varicoasă

Boala varicoasă este o afecțiune vasculară care afectează un număr foarte mare de persoane, inclusiv tineri. Chiar dacă pare ciudat, există pacienți de sub 18 ani care necesită tratament chirurgical pentru astfel de afecțiuni. Desigur, majoritatea celor suferinzi se situează peste vârsta de 30 de ani, cu un maximum între 40 și 55 de ani, aceasta fiind patologia vasculară cel mai frecvent întâlnită.

Cauze

Cauzele care conduc la apariția bolii sunt multiple și doar parțial cunoscute. Sunt incriminați factori genetici, constituționali iar la acestea se mai adaugă factori favorizanți precum fumatul, staționarea îndelungată în picioare (ortostatismul) prelungit la locul de muncă, sedentarismul sau lipsa de activitate fizică, traumatismele asupra venelor dar și compresiunea abdominală cauzată de obezitate sau unele tumori intra-abdominale. Femeile sunt mai expuse acestei afecțiuni decât bărbații iar fumatul, consumul de anticoncepționale, sarcinile multiple sau complicațiile la naștere sunt elemente agravante ale bolii.

În faza inițială, simptomele bolii varicoase sunt mai dificil de identificat de către pacienți. Ele sunt reprezentate de senzația de picioare grele sau neliniștite, dureri moderate la nivelul gambelor, iritație sau prurit (mâncărime) locală.

În majoritatea cazurilor, pacienții se prezintă la medic doar când apar traseele venoase vizibile (venectazii sau vene reticulare), dilatații variceale dureroase sau când constată că picioarele se umflă sistematic, în special în a doua parte a zilei. Acestea semne sunt caracteristice formelor mai avansate de boală varicoasă, care se pot însoți cu modificări ale culorii tegumentelor locale, sau chiar cu apariția ulcerațiilor în regiunea gambelor.

Substratul fiziopatologic este reprezentat de modificarea curgerii sângelui în traseele venoase afectate, care poate genera stază și/sau inversarea sensului de curgere (reflux) cu acumularea progresivă retrogradă în venele din amonte care devin dilatate și tortuoase.

Posibilități terapeutice actuale

Tratamentul bolii varicoase se face diferențiat, în funcție de stadiul afecțiunii, care trebuie identificat în urma consultului unui medic specialist vascular și a unei ecografii speciale (Doppler-Duplex).

Formele ușoare pot beneficia de tratament compresiv cu ciorapi cu o textură specifică, la care se adaugă medicație veno-activă. În acest stadiu se pot efectua ședințe de micro-scleroterapie sau laser-terapie pentru dispariția venelor vizibile.

Formele avansate necesită obligatoriu un tratament chirurgical care poate fi efectuat în tehnica clasică, cu multiple incizii etajate, urmată de excizia venelor afectate sau, mai nou, folosind tehnici endo-vasculare (pe cateter), prin care venele afectate sunt obliterate prin laser (EVLT), radio-frecvență (VNUS), scleroterapie pe cateter cu spumă sau cu polimeri speciali care etanșează interiorul venei.

O formă particulară o reprezintă inflamația traseelor venoase cu formarea de trombi intra-vasculari, care devin astfel extrem de dureroase și sensibile la atingere, cu edem (umflarea regiunii) și modificări de culoare ale tegumentelor. Aceste simptome sunt caracteristice pentru tromboflebita superficială a membrelor inferioare, situație în care este obligatorie prezentarea de urgență la medicul specialist vascular pentru instituirea unui tratament adecvat.

Evoluția bolii varicoase

În lipsa consultului de specialitate și a unui tratament adecvat, boala varicoasă evoluează către forme severe, în care venele afectate devin extrem de tortuoase și de dilatate. Pot exista chiar complicații foarte grave, cum sunt:

  • Ruptura spontană sau post-traumatică, cu hemoragie importantă
  • Varicoflebita (inflamația venelor varicoase, extrem de dureroasă)
  • Tromboza venoasă superficială sau profundă, cu edem masiv al membrului
  • Embolia sau trombembolia pulmonară, complicații care pot deveni fatale în decurs de câteva ore

Din aceste motive, recomandăm un consult vascular complet tuturor pacienților care constată apariția unor trasee vasculare modificate ca formă, culoare și dimensiuni sau care prezintă vreunul din semnele prezentate mai sus.

Cum decurge o consultație de chirurgie vasculară?

Bună ziua, eu sunt Dr. Cornel Cornea, ce problemă vă aduce pe la noi? De regulă, așa începe o primă discuție cu medicul specialist vascular.

Uneori, lucrurile pot sta puțin altfel. Și asta pentru că respectăm timpul și resursele pe care le vom aloca împreună cu pacientul pentru stabilirea unui diagnostic dar și aplicarea unei conduite terapeutice bine fundamentate.

Prima etapă – informații de bază

La intrarea în serviciul nostru vă vom invita să completați un formular cu acordul Dvs. privind prelucrarea datelor personale. Un asistent va fi alături de Dvs. și va prelua aceste date într-un mod explicit și profesional, astfel încât această etapă să decurgă foarte repede. De asemenea, vă vom solicita informații sumare și despre alte persoane din familie – părinți, frați, surori – care au necesitat spitalizare și/sau intervenții chirurgicale de orice fel. Vă rugăm să ne oferiți date suplimentare despre activitatea de la locul de muncă, obiceiurile alimentare, aportul de cafea, tutun, alcool, precum și eventuale medicamente pe care le luați în mod curent.

Toate datele respective sunt necesare imaginii de ansamblu pe care medicul specialist o va avea la finalul consultației și vor fi notate într-o fișă personală pe care o vom păstra în arhivele noastre, având un caracter strict confidențial.

A doua etapă – consultația de specialitate

Următoarele 30-45 de minute vor fi față în față cu medicul specialist. Acum este momentul potrivit în care să-i explicați în detaliu ce vă supără și v-a determinat să veniți la consultație. Medicul va pune o serie de întrebări țintite, care au rolul de a evidenția unele semne și simptome pe care este posibil să le fi trecut ușor cu vederea.

Urmează consultația propriu-zisă, în care medicul trebuie să obțină informații obiective de la nivelul aparatului circulator, ceea ce presupune examinarea completă a membrelor, de la bază la vârf, prin mijloace clasice – inspecție, palpare, percuție, auscultație. La acestea se poate adăuga măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, eventual și alte examinări pe care le consideră necesare în acel moment.

La finalul consultației, medicul poate fi în măsură să aprecieze de ce fel de afecțiune suferiți în prezent. Este posibil ca lucrurile să fie foarte clare încă de pe acum iar pentru a avea informații obiective uneori pot fi necesare investigații suplimentare, precum efectuarea unei ecografii Doppler sau prelevarea de sânge. În acest ultim caz, pacientul va fi invitat într-o altă încăpere pentru explorări suplimentare și va reveni la medicul examinator după ce aceste date vor fi disponibile, în aceeași zi sau într-una din zilele imediat următoare.

Indiferent de soluția aleasă, medicul specialist va fi în măsură să pună un diagnostic de etapă sau chiar un diagnostic final și va propune o serie de acțiuni pentru a iniția tratamentul. Aceste pot fi atât de ordin general – de ex. modificarea dietei, aport de lichide suplimentar – cât și particular, prin medicație care acționează direct asupra zonelor afectate.

Etapa a treia – investigațiile

De regulă, această etapă este propusă pacienților nou depistați cu afecțiuni severe ale sistemului circulator dar și celor care au boli cronice, evolutive unde este necesară o re-evaluare periodică. Este o etapă mai complexă, dată fiind necesitatea de a obține date obiective suplimentare despre starea pacientului, folosindu-ne de alte mijloace decât cele care ne sunt la îndemână.

Astfel, pot fi propuse pacientului examinări precum:

  • Teste pe banda de mers – pentru stadializarea afecțiunilor și evaluarea efortului pe care-l poate suporta pacientul;
  • Ecografie standard / Doppler – pentru evaluarea circulației la nivelul vaselor mari și mijlocii;
  • Consultul cardiologic – în situații în care se bănuiește afectarea concomitentă a inimii;
  • Consultații alte specialități – interne, chirurgie generală, neurologice, boli endocrine, etc.
  • Examene de laborator, markeri specifici, prelevare de secreții din plagă;
  • Investigații imagistice – angiografie, angio-RMN sau angio-CT, în funcție de suspiciunea clinică
  • Alte investigații considerate de interes pentru stabilirea conduitei terapeutice.

Etapa finală

Probabil că deja ați constatat că durata acestor examinări nu se suprapune peste durata unei simple consultații. Cel mai probabil au fost necesare câteva zile în care să parcurgeți toate investigațiile care au fost solicitate de către medicul examinator.

Toate acestea au reprezentat timp și bani dar au contribuit în mod esențial la completarea datelor care oferă imaginea completă și corectă a afecțiunii de care suferiți. Este momentul să vă întoarceți la medicul examinator care va avea acum informațiile necesare pentru a vă oferi cea mai bună soluție pentru afecțiunea de care suferiți. De cele mai multe ori, aceasta poate fi o intervenție chirurgicală dar există și posibilitatea unor terapii clasice sau complementare care pot să vă ofere o ameliorare a afecțiunii de care suferiți și un plus de calitate a vieții.

Indiferent de modul de rezolvare, acumularea acestor date specifice a avut un prim rol major, și anume acela de a stabili un moment ”zero” în care ați efectuat un set de investigații sistematizate. Indiferent de modul de rezolvare a afecțiunii curente, datele acumulate vor constitui un termen de referință de care puteți beneficia pe viitor.

Suntem cu toții conștienți că sistemul sanitar actual nu oferă condiții optime pentru rezolvarea suferinței Dvs. Tocmai din acest motiv am stabilit o strategie care să permită pacienților noștri să beneficieze de cele mai bune îngrijiri în situația dată. Astfel, există soluții terapeutice aplicabile în sistemul de stat care pot fi propuse mai ales pacienților cu posibilități modeste precum și soluții de top, care pot fi solicitate contra-cost în clinici private.

Indiferent de situația în care v-ați afla, vă rugăm să aveți deplină încredere în seriozitatea și profesionalismul nostru și al colaboratorilor noștri!

Vă dorim grabnică însănătoșire!

Ce trebuie să știm despre bolile vasculare?

Ce trebuie să știu despre bolile vasculare?

Plecând de la premiza că toate organele și sistemele din organismul uman sunt dependente de aportul de nutrienți aduși pe cale sanguină, putem să intuim cu ușurință importanța care trebuie acordată afecțiunilor vasculare.

Un prim aspect ar fi să realizați deosebirea între diferitele boli vasculare:

Aparatul circulator este compus din inimă – care pompează ritmic sângele – și vasele de sânge care transportă sângele până la nivel de țesuturi. Vasele sanguine se subîmpart în:

  • Artere – care conduc sânge încărcat cu substanțe nutritive și oxigen de la inimă spre țesuturi, cu debite și viteze mari
  • Vene – care conduc sângele încărcat cu reziduuri metabolice și bioxid de carbon dinspre țesuturi spre inimă, în vederea reîmprospătării. Sângele circulă prin vene cu viteze mici și debite importante
  • Capilare – acestea sunt vase din ce în ce mai fine, care conduc sângele spre țesuturi (arteriole – capilare arteriale) sau sângele venos dinspre țesuturi spre vene mai mari (capilare venoase – venule)
  • Limfatice – vase foarte fine care conduc lichidul care trece prin pereții sanguini și scaldă fiecare celulă, constituind spațiul extracelular. Acest lichid provine tot din sânge și se varsă la nivelul venelor, reintrând astfel în circulație.

Pornind de la aceste minime cunoștințe, bolile vasculare se vor clasifica astfel în:

  • Boli arteriale – în care sângele nu este transportat corespunzător la țesuturi, prin urmare acestea vor suferi prin lipsă de aport putând ajunge chiar la moartea lor (necroză, gangrenă)
  • Boli venoase – în care sângele nu este întors spre inimă cu viteză corespunzătoare, ceea ce duce la stagnarea sa și posibilitatea de apariție a dilatațiilor (varice) sau cheagurilor (tromboze)
  • Boli limfatice – în care lichidul extracelular nu se drenează corect și se acumulează treptat conducând la umflarea excesivă a regiunii respective (edeme) cu stază și tulburări de nutriție cauzate de compresiunea locală a venelor și arterelor.

Din punctul de vedere al momentului apariției, se poate vorbi despre boli vasculare congenitale, care apar încă de la naștere și sunt cauzate de anomalii genetice transmise de la generațiile anterioare (exemplu: angioamele) sau boli vasculare dobândite, cum sunt arteriopatiile obstructive sau boala varicoasă, care apar la vârste mai înaintate.

Despre bolile arteriale și cele venoase vom detalia în următoarele articole.

 

Lista de afecțiuni vasculare

Acroangiodermatită (Sarcom pseudo-Kaposi)
Amnezie globală tranzitorie
Anevrism de aorta abdominală
Anevrism de arteră renală
Anevrism de proteză cu venă safenă
Angina abdominala
Angina instabilă
Angiodisplazia de colon
Angioedem ereditar
Angioendoteliomatoza
Angiofibrom juvenil nasofaringian
Angioid Streaks
Angiokeratom circumscris
Angiokeratom difuz (Sindrom Fabry)
Angiokeratomul scrotului
Angioma Serpiginosum
Angiomatoza encefalo-trigeminală (Sindrom Sturge-Weber)
Angiomul nesistematizat
Angiopatie amiloidă cerebrală
Angiosarcom
Anomalii izolate ale arterelor coronare
Arterită cu celule gigant
Ateroscleroza arterelor coronare
Bloc Atrio-Ventricular
Bloc Atrio-Ventricular grad I
Bloc Atrio-Ventricular grad II
Bloc Atrio-Ventricular grad III
Blocul de nerv safen
Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome
Boala carotidiana aterosclerotică
Boala membranei bazale anti-glomerulară (Sindrom Goodpasture)
Boala Mondor
Boala ocluzivă a membrelor superioare
Boala ocluzivă infrainghinală
Boala ocluzivă aorto-iliaca
Boala ocluzivă a arterei poplitee
Boala Osler-Weber-Rendu
Boala varicoasă
Bolile ocluzive ale arterelor periferice
Cardiorafia (repararea peretelui ventricular)

Chist ganglionar
Coagulare diseminată intravasculară
Coarctația de aortă
Complexe ventriculare premature
Compresiune de nerv radial
Compresiune de nerv ulnar
Crioglobulinemia
Defect de sept atrial
Defect de sept ventricular
Defect endocardial
Dermatita de stază
Dermatita pigmentată purpurică
Disociere atrio-ventriculara
Displazia fibro-musculară
Ductul arterial persistent
Embolia grăsoasă
Embolism paradoxal
Embolism prin cristale de colesterol
Endocardita Libman-Sacks
Endocardita Loeffler
Eritemul elevat
Eritemul indurat (Vasculita nodulară)
Fibrilatia atriala
Fibrilația ventriculară
Filtru vascular vena cavă inferioară
Fistule arterio-venoase
Flutter atrial
Adenopatie (ganglioni măriți de volum) *
Glaucomul neovascular *
Granulomul facial
Granulomatoza Wegener
Hemangiom „in cireasa”
Hemangiomul capilar lobular (Granulomul piogen)
Hemangiomul infantil
Hiperplazia Angiolimfoida cu Eozinofilie
Hipersensibilitatea Sinusului Carotidian
Inele vasculare
Infarct de ventricul drept
Infarctul miocardic
Insuficienta venoasa cronica
Insuficiența venoasă cronică
Lacuri venoase extinse
Leziuni vasculare la corzilor vocale
Limfangiectazia
Limfangiomul
Limfangioteliomul benign
Limfedemul
Malformatii capilare
Malformatii renale arterio-venoase
Malformatii vasculare (operabile)
Malformația venei Galen
Membrane de neovascularizație subretinale *
Neovascularizație corneeană *
Neovascularizație coroidală *
Neuropatia vasculitică
Nev anemicus
Obstrucția ductului toracic
Obstrucția venei porte
Ocluzie de artera centrala retiniana *
Ocluzie de ramura artera retiniana *
Ocluzie de ramura vena retiniana *
Ocluzie de vena centrala retiniana *
Papule atrofice maligne (Boala Degos)
Phlegmasia Albă și Cerulea Dolens
Poliangeita microscopiza
Poliarterita nodoasă
Policondrita
Polimialgia reumatică
Prolaps de valvă mitrală
Purpura actinica
Purpura anafilactoidă (Henoch-Schonlein)
Răul de mișcare
Regurgitarea mitrală
Regurgitarea tricuspidă
Ruptura de miocard
Sindrom Klippel-Trenaunay-Weber
Sindromul Cobb (Angiomul spinal)
Sindromul de boală ocluzivă a membrelor superioare
Sindromul de furt subclavian
Sindromul de venă cavă superioară
Sindromul nefrotic
Sindromul Sturge-Weber
Stenoza mitrală
Stenoză tricuspidă
Tahicardia atrială
Tahicardia ventriculară
Tahicardie atrio-ventriculară cu reintrare nodală
Teleangiectazia esențială
Teleangiectazia nevoid unilaterală *
Telengiectazia marmorata congenitala
Traumatisme vasculare abdominale
Traumatisme vasculare periferice
Traumatisme vasculare ale membrelor
Trombangeita obliteranta (Boala Buerger)
Tromboflebita migratorie
Tromboflebita superficială
Tromboza de venă jugular internă
Tromboza venoasa profunda
Tromboză de venă renală
Tumora glomică
Ulcerele piciorului diabetic
Vasculita de hipersensibilitate (leucocitoclastică)
Vasculita urticariformă
Vasculopatie livedoidă
Vasospasmul arterelor coronare
Vene reticulare (spider nevus)